Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.
Interpretação Clínica: O sarampo é causado por um paramixovírus. Uma reação positiva pra IgG indica imunidade mas não é suficiente para distinção entre infecções recentes e antigas. Para o diagnóstico de infecção aguda o exame mais indicado é a pesquisa dos anticorpos específicos.
Sinonímia: DHEA-S, Sulfato de Dehidroepiandrosterona
Norma de Coleta: Jejum mínimo de 4 horas, ideal de 10 - 12 horas. Informar uso de carbamazepina, fenitoína, cetoconazol, contraceptivos orais, ampicilina, danazol e clomifeno. Informar doença da glândula adrenal.
Valor de Referência: ?g/dL
Feminino : 35 a 430
Masculino: 80 a 560
Método: Quimiluminescência
Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.
Interpretação Clínica: A determinação do SDHEA é útil na avaliação da adrenarca normal ou patológica, curso do carcinoma adrenal e no diagnóstico do hirsutismo. Níveis elevados de SDHEA são observados ao nascimento e regridem aos valores mínimos que caracterizam a infância até cerca de poucos anos antes do início da puberdade, quando entío ascenderío progressivamente, atingindo valores adultos ao final da puberdade.
Norma de coleta: Jejum recomendado. Orientações de coleta: 1
Valor(es) de Referência: Não Reagente
Nota: Resultados Não Reagentes são decorrentes de triagem sorológica Negativa, utilizando o teste treponêmico quimioluminescente automatizado IgG/IgM - Syphilis TP Abbott. T. pallidum.
Nos resultados Reagentes a confirmação será através de Reação de Imunofluorescência indireta (IFI), com Treponema pallidum, após absorção sérica de anticorpos IgG com Treponemas não patogênicos .
Método: Quimioluminescência
Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel; Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.Valor(es) de
Interpretação Clínica: confirmação de resultados reagentes em testes não-treponêmicos no diagnóstico da sífilis; diagnóstico de sífilis tardia (mesmo com testes não-treponêmicos não reagentes). O uso de testes treponêmicos deve trazer mais especificidade à rotina diagnóstica; sua sensibilidade situa-se em torno de 80-90% em sífilis primária, >95% em sífilis secundária e terciária e 90-95% em sífilis tardia. Na maioria dos casos, a positividade permanece por toda a vida, embora alguns pacientes tornem-se não-reagentes com o passar dos anos. Este teste não é indicado para o seguimento terapêutico, uma vez que a variação em seus títulos não se correlaciona com a melhora clínica do paciente. O teste utilizando reagentes para a evidenciação de IgM pode ser útil no diagnóstico mais precoce de sífilis congênita. Os títulos IgG tendem a desaparecer em até 8 meses após o nascimento (a persistência nos títulos após este período pode ser interpretada como sífilis congênita). Em alguns casos de uveíte sifilítica, é possível o encontro de FTA-Abs reagentes com VDRL não reagentes. É possível a presença de falso-positivos, especialmente em quadros de doença do colágeno. Se a terapia é instituída em tempo anterior a soroconversão (no tempo da lesão inicial do cancro), estes pacientes resultarío não reagentes.
Nome: FTA - ABS - Anticorpos IgM
Sinonímia: FTAM
Norma de coleta: Jejum recomendado.
Valor(es) de Referência: Não reagente
Nota: Resultados Não Reagentes são decorrentes de triagem sorológica Negativa, utilizando o teste treponêmico quimioluminescente automatizado IgG/IgM - Syphilis TP Abbott, portanto, este resultado exclui infecção por T. pallidum.
Nos resultados Reagentes a confirmação será através de Reação de Imunofluorescência indireta (IFI), com Treponema pallidum, após absorção sérica de anticorpos IgM com Treponemas não patogênicos .
Método: Quimioluminescência
Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel; Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.
Interpretação Clínica: Ver FTA - ABS - Anticorpos IgG.
Nome: VDRL
Sinonímia: FTAM
Norma de coleta: Jejum recomendado de 4 horas, mas não obrigatório.
Valor(es) de Referência :
Não reagente: Ausência de floculação
Reagente: Presença de floculação
Método: Floculação não-treponêmico
Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel; Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.
Interpretação Clínica: Trata-se de teste não treponêmico por reação de floculação em lâmina que utiliza a cardiolipina extraída do coração de boi como antígeno, utilizado como teste de triagem da sífilis. Indicação: Triagem para sífilis. Este é o único teste de floculação que pode ser utilizado para pesquisa de anticorpos não treponêmicos no líquor. Interpretação clínica: Títulos elevados acima de 1/8 são sugestivos, embora não selem o diagnóstico de sífilis, que deve ser confirmado por técnicas mais específicas, como a imunofluorescência (FTA-ABS) ou hemaglutinação (TPHA). Títulos em elevação em amostras pareadas podem ser diagnósticos. Torna-se positivo de uma a duas semanas após o aparecimento do cancro na sífilis primária (quatro a seis semanas após a infecção), atinge o pico durante o período secundário e declina lentamente. É positivo em 99% dos casos de sífilis secundária e em 70% de sífilis terciária. A queda importante no título ou a negativação do VDRL, que costuma ocorrer após o tratamento, pode ser usada para o acompanhamento do paciente como um critério de cura. Como é um exame não-treponêmico e detecta anticorpos contra um constituinte tecidual normal existe a possibilidade de reação cruzada, sendo que os títulos falso-positivos usualmente não excedem 1/8. As reações falso-positivas com títulos baixos até 1/8 são encontradas, de forma transitória, nas fases agudas de doenças infecciosas bacterianas, virais e parasitárias, como endocardite infecciosa, mononucleose, hepatite C, malária, e na gravidez.
Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.
http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/page/2012/50768/manual_sifilis_miolo_pdf_53444.pdf, consulte em 26 de novembro de 2015
Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Informar doenças anteriores tais como hiperaldosteronismo primário, tumores cerebrais, acidente com traumatismo crânio-encefálico, vômitos, diarréia, queimaduras, obstrução intestinal, obstrução venosa profunda, diabetes, insuficiência renal ou cardíaca, uso de diuréticos.
Valor de Referência: 136 a 145 mmol/L
Método: Eletrodo íon seletivo
Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Refrigerar a amostra.
Interpretação Clínica: Exame útil na avaliação do equilíbrio hidro-salino. A hipernatremia pode ocorrer na desidratação hipertônica, no diabetes insípido, em comas hiperosmolares, etc. A hiponatremia pode ocorrer na desidratação hipotônica, síndrome nefrótica, insuficiência cardíaca, etc.
Norma de Coleta: Jejum mínimo de 4 horas. Informar medicamentos nos últimos 30 dias. Informar doenças pré-existentes como acromegalia ou deficiência do hormônio de crescimento.
Valor de Referência: (ng/mL)
Idade Idade
01 55 - 327
02 51 - 303 26 - 30 117 329
03 49 - 289 31 - 35 115 - 307
04 49 - 283 36 - 40 109 - 284
05 50 - 286 41 - 45 101 - 267
06 52 - 297 46 - 50 94 - 252
07 57 - 316 51 - 55 87 - 238
08 64 - 345 56 - 60 81 - 225
09 74 - 388 61 - 65 75 - 212
10 88 - 452 66 - 70 69 - 200
11 111 - 551 71 - 75 64 - 188
12 143 - 693 76 - 80 59 - 177
13 183 - 850 81 - 85 55 - 166
14 220 - 972
15 237 - 996
16 226 - 903
17 193 - 731
18 163 - 584
Método: Quimioluminescência
Instrução de Coleta: Coletar 1,0 ml de soro. Congelar a amostra.
Interpretação Clínica: A somatomedina é um exame útil nos pacientes com distúrbios de crescimento, como auxiliar na dosagem do hGH. Sua concentração é baixa nos portadores de hipopituitarismo, deficiência isolada de GH, nanismo de Laron, subnutrição. Nos acromegálicos (pacientes com tumores produtores de GH), sua dosagem é útil no diagnóstico e acompanhamento de tratamento como critério de cura.
O CGMS é um sistema desenvolvido para medir a glicemia de maneira continua. Diferente da medida capilar ou ponta de dedo onde o paciente obtém alguns valores (3 a 6 por dia de maneira intermitente), o CGMS capta medidas de 10 em 10 segundos e fornece um valor no monitor a cada 5 minutos totalizando 288 medidas por dia. Essa medição continua permite que se obtenha um gráfico com esse:
Fazendo uma comparação para melhor entendimento: O CGMS seria equivalente a uma filmadora, enquanto a medida de ponta de dedo seria uma câmera fotográfica. Enquanto a primeira registra as imagens em sequência determinando um histórico, a segunda capta alguns flashes separados e que não propiciam uma relação de continuidade entre si.
Como funciona?
Na Endoclínica temos o CGMS-Ipro2 ®. O sensor é instalado por um profissional que orienta o paciente como utilizá-lo. O sensor é colocado na regiío abdominal (figura) onde permanece por 72 horas, sendo retirado novamente na clínica ao final do processo. A partir daí todas as informações registradas pelo CGMS-Ipro2 ® serío transmitidas a um software que fara um relatório completo. Este relatório será analisado por médico especialista que emitirá laudo para o médico do paciente.
Para quem ele é indicado?
O CGMS-Ipro2 ® é indicado para portador de diabetes, usuário de insulina em múltiplas doses e para a gestante diabética (onde o controle da glicemia tem que ser muito rigoroso). Ele permite o ajuste mais adequado da dose de insulina por meio de detecção das oscilações da glicose em diferentes situações como: alimentação, atividade física e durante sono. Além disso, identifica os períodos de hipoglicemia, inclusive aqueles não percebidos pelo paciente.
O sensor CGMS-Ipro2 ® é discreto e confortável; trata-se do monitoramento mais moderno do mercado. Pode ser usado também em não-diabéticos com distúrbios de glicose (ex: após cirurgia bariátrica, suspeita de hipoglicemias, etc).
Dr. Rafael Pergher
Endocrinologista CRM 116112
Procure-nos pelo telefone 21017777, por e mail ou whatsapp.
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