Exames

Nome: SDHEA

Sinonímia: DHEA-S, Sulfato de Dehidroepiandrosterona

Norma de Coleta: Jejum mínimo de 4 horas, ideal de 10 - 12 horas. Informar uso de carbamazepina, fenitoína, cetoconazol, contraceptivos orais, ampicilina, danazol e clomifeno. Informar doença da glândula adrenal.

Valor de Referência: ?g/dL

Feminino : 35 a 430

Masculino: 80 a 560

Método: Quimiluminescência

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A determinação do SDHEA é útil na avaliação da adrenarca normal ou patológica, curso do carcinoma adrenal e no diagnóstico do hirsutismo.  Níveis elevados de SDHEA são observados ao nascimento e regridem aos valores mínimos que caracterizam a infância até cerca de poucos anos antes do início da puberdade, quando entío ascenderío progressivamente, atingindo valores adultos ao final da puberdade.

Nome: FTA - ABS Anticorpos IgG 

Sinonímia: FTA

Norma de coleta: Jejum recomendado. Orientações de coleta: 1 

Valor(es) de Referência:   Não Reagente 

Nota: Resultados Não Reagentes são decorrentes de triagem sorológica Negativa, utilizando o teste treponêmico quimioluminescente automatizado IgG/IgM - Syphilis TP Abbott. T. pallidum.

Nos resultados Reagentes a confirmação será através de Reação de Imunofluorescência indireta (IFI), com Treponema pallidum, após absorção sérica de anticorpos IgG com Treponemas não patogênicos .

Método: Quimioluminescência

Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel; Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.Valor(es) de 

Interpretação Clínica: confirmação de resultados reagentes em testes não-treponêmicos no diagnóstico da sífilis; diagnóstico de sífilis tardia (mesmo com testes não-treponêmicos não reagentes). O uso de testes treponêmicos deve trazer mais especificidade à rotina diagnóstica; sua sensibilidade situa-se em torno de 80-90% em sífilis primária, >95% em sífilis secundária e terciária e 90-95% em sífilis tardia. Na maioria dos casos, a positividade permanece por toda a vida, embora alguns pacientes tornem-se não-reagentes com o passar dos anos. Este teste não é indicado para o seguimento terapêutico, uma vez que a variação em seus títulos não se correlaciona com a melhora clínica do paciente. O teste utilizando reagentes para a evidenciação de IgM pode ser útil no diagnóstico mais precoce de sífilis congênita. Os títulos IgG tendem a desaparecer em até 8 meses após o nascimento (a persistência nos títulos após este período pode ser interpretada como sífilis congênita). Em alguns casos de uveíte sifilítica, é possível o encontro de FTA-Abs reagentes com VDRL não reagentes. É possível a presença de falso-positivos, especialmente em quadros de doença do colágeno. Se a terapia é instituída em tempo anterior a soroconversão (no tempo da lesão inicial do cancro), estes pacientes resultarío não reagentes.

Nome: FTA - ABS - Anticorpos IgM 

Sinonímia: FTAM

Norma de coleta: Jejum recomendado. 

Valor(es) de Referência:  Não reagente

Nota: Resultados Não Reagentes são decorrentes de triagem sorológica Negativa, utilizando o teste treponêmico quimioluminescente automatizado IgG/IgM - Syphilis TP Abbott, portanto, este resultado exclui infecção por T. pallidum. 

Nos resultados Reagentes a confirmação será através de Reação de Imunofluorescência indireta (IFI), com Treponema pallidum, após absorção sérica de anticorpos IgM com Treponemas não patogênicos .

Método: Quimioluminescência

Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel; Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.

Interpretação Clínica: Ver FTA - ABS - Anticorpos IgG.

Nome: VDRL 

Sinonímia: FTAM

Norma de coleta: Jejum recomendado de 4 horas, mas não obrigatório.

Valor(es) de Referência : 

Não reagente: Ausência de floculação

Reagente: Presença de floculação

Método: Floculação não-treponêmico

Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel; Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.

Interpretação Clínica: Trata-se de teste não treponêmico por reação de floculação em lâmina que utiliza a cardiolipina extraída do coração de boi como antígeno, utilizado como teste de triagem da sífilis. Indicação: Triagem para sífilis. Este é o único teste de floculação que pode ser utilizado para pesquisa de anticorpos não treponêmicos no líquor. Interpretação clínica: Títulos elevados acima de 1/8 são sugestivos, embora não selem o diagnóstico de sífilis, que deve ser confirmado por técnicas mais específicas, como a imunofluorescência (FTA-ABS) ou hemaglutinação (TPHA). Títulos em elevação em amostras pareadas podem ser diagnósticos. Torna-se positivo de uma a duas semanas após o aparecimento do cancro na sífilis primária (quatro a seis semanas após a infecção), atinge o pico durante o período secundário e declina lentamente. É positivo em 99% dos casos de sífilis secundária e em 70% de sífilis terciária. A queda importante no título ou a negativação do VDRL, que costuma ocorrer após o tratamento, pode ser usada para o acompanhamento do paciente como um critério de cura. Como é um exame não-treponêmico e detecta anticorpos contra um constituinte tecidual normal existe a possibilidade de reação cruzada, sendo que os títulos falso-positivos usualmente não excedem 1/8. As reações falso-positivas com títulos baixos até 1/8 são encontradas, de forma transitória, nas fases agudas de doenças infecciosas bacterianas, virais e parasitárias, como endocardite infecciosa, mononucleose, hepatite C, malária, e na gravidez.

Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.

http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/page/2012/50768/manual_sifilis_miolo_pdf_53444.pdf, consulte em 26 de novembro de 2015

Nome: SÍFILIS - VDRL

Sinonímia: Reação de Wasserman

Norma de Coleta: Jejum 4 horas

Valor de Referência: Não reagente

Método: Floculação com antígeno cardiolipínico

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: Útil no acompanhamento e diagnóstico de pacientes com sífilis. Confirmar sempre com  FTA-ABS.