Exames

Nome: 17 HIDROXIPROGESTERONA

Sinonímia: 17 OHP, 17 alfaOHP, 17 alfaHP.

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Informar medicamentos em uso, especialmente hormônios esteróides. Realizar a coleta entre 6º e 8º dia do ciclo menstrual ou conforme orientação médica.

Valores de referência:

Masculino: 60 a 342 ng/dL

Feminino

Fase Folicular: 19 a 182 ng/dL

Fase Lútea: 22 a 469 ng/dL

Menopausa: 20 a 172 ng/dL

Pré-puberal: Até 110 ng/dL

Método: Radioimunoensaio

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 ml de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A 17 alfa-hidroxiprogesterona é um esteróide produzido pelas adrenais e gônadas e um precursor do cortisol. É o principal marcador da deficiência da 21-hidroxilase, causadora da forma mais comum de hiperplasia congênita das adrenais. Tem-se valorizado a sua dosagem na avaliação de certas formas de hirsutismo.  Indicada em crianças com genitália ambígua ou desenvolvimento sexual precoce. Seus níveis variam de acordo com a fase do ciclo menstrual.

Nome: ÁCIDO ÚRICO NO SORO

Sinonímia: Uricemia

Norma de Coleta: Jejum de 8 horas

Valor de Referência:

Feminino : 2,4 a 5,7 mg/dL

Masculino: 3,4 a 7,0 mg/dL

Método: Colorimétrico

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL  de soro. Se não realizar no mesmo dia, congelar a amostra.

Interpretação Clínica: É o metabólito final das purinas, ácidos nucléicos e nucleoproteínas. A concentração de ácido úrico no soro varia conforme certos fatores: gênero, dieta, origem étnica, constituição genética, gravidez.  Níveis anormais indicam desordem na produção ou na excreção urinária. Encontra-se aumentado na gota, calculose, insuficiência renal, linfomas, nefropatia úrica, policitemia, mieloma, diabetes, ingestío alcoólica, obesidade, hipertensão e hiperlipidemia. Encontra-se diminuído em situações como síndrome de Fanconi, doença de Wilson, e sob efeito de drogas como aspirina, altas doses de vitamina C, contrastes radiológicos.

Nome: ALDOSTERONA NO SORO

Sinonímia: Mineralocorticóide

Norma de Coleta: Jejum de 8 horas. Conforme pedido médico a coleta deve ser realizada após 2 horas em pé ou após 60 min. de repouso, pois sofre alterações posturais. Anotar medicações em uso (diuréticos, drogas hipotensoras, estrógenos).

CUIDADOS: Segundo critério médico deve se tomar cuidado em relação à postura, sal da alimentação e o uso de drogas, atentando-se para os possíveis efeitos sobre o sistema renina - angiotensina - aldosterona.

Aumento: lítio, alcoolismo, verapamil.

Diminuição: heparina, propanolol, ECA, antinflamatórios, ranitidina.

Valor de Referência:

Dieta Normossódica

Em pé: 4 a 31 ?g/dL

Repouso: 1 a 16 ?g/dL

Método: Radioimunoensaio

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Anotar se a coleta foi deitado ou em pé. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A aldosterona é o principal mineralocorticóide produzido pela zona glomerular do córtex adrenal e juntamente com a renina e a angiotensina II compõe o sistema principal de equilíbrio hemodinâmico. A secreção de aldosterona depende de uma série de fatores dos quais a renina e a concentração plasmática do potássio são as mais importantes. Sua determinação é útil no diagnóstico do hiperaldosteronismo e do hipoaldosteronismo (doença de Addison). Os níveis plasmáticos podem se alterar em função do conteúdo de sal da dieta, o uso de diuréticos e com a postura.

Nome: ALDOSTERONA URINÁRIA

Sinonímia: Mineralocorticóide

Norma de Coleta: Coleta de urina de 24 horas: retirar frascos no laboratório ou usar garrafas de água mineral. O recipiente deve ser limpo e seco. O paciente, ao acordar pela manhã, deve esvaziar totalmente a bexiga e desprezar essa urina. Anotar o horário exato. A partir daí, guardar todas as urinas rigorosamente e não apenas uma parte (inclusive à noite) até a manhã seguinte no mesmo horário em que havia desprezado a urina do dia anterior (esta última urina tem que ser colhida e guardada junto às demais coletas). É fundamental entregar ao laboratório toda a urina coletada, para evitar erros de dosagem.

IMPORTANTE: Não utilizar cremes e óvulos vaginais nas 24 horas que antecedem a coleta. Evitar coletas em períodos menstruais. Manter a urina refrigerada. Obs: Informar o tipo de dieta.

Valor de Referência:

Dieta normosódica: 4 a 20 µg/24hs

Dieta hiposódica: 10 a 40 µg/24hs

Dieta hipersódica: 0,5 a 4 µg/24hs

Método: Radioimunoensaio

Instrução de Coleta: Urina de 24 horas. Refrigerar a amostra.

Interpretação Clínica: Sua principal indicação clínica é no diagnóstico do hiperaldosteronismo primário (Síndrome de Conn, adenoma da supra-renal) ou secundário. O conteúdo de sal da dieta, postura e uso de drogas, principalmente diuréticos, podem interferir no resultado.

Nome: ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA

Sinonímia: Seromucóides, Alfa 1 GP ácida

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas.

Valor de Referência:

Masculino: 50 a 135 mg/dL

Feminino: 40 a 120 mg/dL

Método: Nefelometria

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A alfa-1-glicoproteína é uma proteína de fase aguda, importante no diagnóstico e seguimento de processos inflamatórios. Aumenta na artrite reumatóide, em neoplasias, principalmente as metastáticas, queimaduras, traumas, infarto no miocárdio, após exercício físico violento, lúpus eritematoso, doença de Crohn. Diminui em hepatopatias e síndrome nefrótica, desnutrição e gravidez. A alfa-1-glicoproteína ácida tem baixo peso molecular, com meia vida de 5 dias e de fácil filtração pelo rim. Sua função biológica é desconhecida.

Nome: ANDROSTENEDIONA - DELTA  4

Sinonímia: Delta 4 androstenediona

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Informar medicamentos em uso, em especial o uso de hormônios esteróides.

Valor de Referência:

Feminino : 0,3 a 3,3 ng/mL     

Masculino: 0,6 a 3,1 ng/mL     

Método: Quimioluminescência

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A androstenediona é um esteróide androgênico secretado tanto pelas adrenais, como pelas gônadas. É um importante precursor da testosterona,  estradiol e outros esteróides. Sua dosagem é importante no diagnóstico laboratorial e no seguimento de pacientes com hirsutismo (síndromes hiperandrogênicas) e seguimento do tratamento de pacientes portadores de defeito da 21 - hidroxilase. Valores elevados são compatíveis com aumento de produção androgênica pelos ovários ou adrenais, doença de Cushing,  ovários policísticos. Valores diminuídos são encontrados na doença de Addison. Encontra-se aumentada na puberdade precoce masculina, hiperplasia congênita das adrenais ou tumores adrenais virilizantes.

Nome: ANTICORPOS ANTI GAD

Sinonímia: GAD, Descarboxilase do ácido glutâmico

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas.

Valor de Referência: Até 1,0 U/mL

Método: Radioimunoensaio

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: O teste é útil no diagnóstico da auto-imunidade no diabetes mellitus tipo I. Os marcadores mais estudados na detecção precoce do processo auto-imune do diabetes tipo I são: anticorpos anti-insulina, anti-GAD e anti-ilhota (ICA512). São indicados nas seguintes situações:

1- em parentes de primeiro grau de diabéticos do tipo I;

2- no diagnóstico de diabetes mellitus do tipo I em adultos ou de início tardio, mas que nunca utilizaram insulina;

3- nos casos de hiperglicemia transitória da infância.

O anti Gad está presente em 80% dos pacientes com diabetes mellitus tipo I há menos de 1 ano e 54% dos pacientes com diagnóstico há mais de 1 ano.

Nome: ANTÍGENO AUSTRALIA-HBsAG

Sinonímia: AAU, Antígeno de Superfície do Vírus da Hepatite B

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas.

Valor de Referência: Não reagente

Método: Imunocromatográfico (anticorpos mono e policlonais)

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: Exame útil no diagnóstico de infecção pelo vírus da hepatite B. Aparece mesmo antes do início dos sintomas e mantém-se até 20 semanas. É o marcador de portador de vírus. Em condições favoráveis, desaparece a partir da 20 ª semana e antes da 24 ª semana após o contágio. A persitência de HBsAg após 6 meses, indica estado de portador de hepatite crônica. Falsos positivos ocorrem em pacientes heparinizados ou com desordens de coagulação. Falsos negativos: devido à falta de sensibilidade dos métodos utilizados.

Nome: APOLIPOPROTEINA A1

Sinonímia: Apo A1

Norma de Coleta: Jejum de 12 horas. Não ingerir álcool nas 24 horas que antecedem o exame

Valor de Referência:

Masculino:  1,10 a 2,05 g/L

Feminino : 1,25 a 2,15 g/L

Método: Nefelometria

Instrução de Coleta: Coletar 3,0 ml de soro.

Interpretação Clínica: Apo A1 é o maior componente protéico do HDL e está relacionada diretamente com os níveis de HDL-C. Exame útil na avaliação do risco aterosclerose.

Nome: CATECOLAMINAS PLASMÁTICAS

Sinonímia: Epinefrina ou adrenalina, norepinefrina ou noradrenalina,  dopamina

Norma de Coleta: Jejum de 8 horas. A critério médico, se possível suspender medicamentos como: Aldomet, Propranolol, L-dopa, Efortil.

Valor de Referência:

Epinefrina (Adrenalina): Até 85 pg/mL

Dopamina: Até 84 pg/mL

Norepinefrina (Noradrenalina): Até 420 pg/mL

Método: HPLC (Cromatografia Líquida de Alta Performance)

Instrução de Coleta: As catecolaminas plasmáticas são extremamente lábeis. Sangue: deixar o paciente em repouso no mínimo por 30 minutos. Após, coletar 10 mL de sangue com heparina, homogeneizar cuidadosamente e, imediatamente, transferir para um tubo especial, pré-congelado contendo 120 uL de solução EGTA/GSH (glutationa reduzida). Inverter o tubo lentamente por alguns minutos para uma mistura adequada, SEM AGITAR Centrifugar rapidamente e transferir o plasma para um tubo plástico mantido gelado.

Interpretação Clínica: As catecolaminas (epinefrina, norepinefrina e dopamina) são hormônios da medula supra-renal. Sua principal indicação clínica é no diagnóstico do feocromocitoma. Contudo, parece haver melhor valor preditivo para o diagnóstico de feocromocitoma medindo as catecolaminas urinárias.

Nome: CATECOLAMINAS URINÁRIAS

Sinonímia: Epinefrina ou Adrenalina, Norepinefrina ou Noradrenalina,  Dopamina

Norma de Coleta: Coleta de urina de 24 horas. Retirar frascos no laboratório ou usar garrafas de água mineral. O recipiente deve ser limpo e seco. IMPORTANTE: Não utilizar cremes/óvulos vaginais nas 24 horas que antecedem a coleta. Evitar coletas em períodos menstruais. Manter urina refrigerada. O paciente, ao acordar pela manhã, deve desprezar a primeira urina esvaziando totalmente a bexiga, e anotar o horário exato. A partir deste horário, guardar todas as micções rigorosamente nos frascos (se possível no mesmo frasco) até a manhã seguinte no mesmo horário, completando 24 horas. Aproximadamente ½ hora antes de guardar a última micção tomar 2 copos de água. É fundamental entregar ao laboratório toda a urina coletada, para evitar erros de dosagem.

Dieta: O paciente deverá permanecer 12 horas sem fumar, não ingerir álcool, refrigerantes de coca, café, chá, chocolate, banana, baunilha. O paciente deverá permanecer 7 dias sem ingerir medicamentos abaixo, conforme orientação médica: descongestionantes nasais, broncodilatadores, alfa-metil-dopa (Aldomet ), antidepressivos tricíclicos, Lexotan, L-dopa, tetraciclina, cloropromazina, Efortil.

Valor de Referência:

Adrenalina - Epinefrina:

Valor de referência: 4 a 20 µg/24h

Noradrenalina - Norepinefrina:

Valor de referência: 23 a 105 µg/24h

Dopamina:

Valor de referência: 190 a 450 µg/24h

Método: HPLC ( Cromatografia Líquida de Alta Performance)

Instrução de Coleta: Urina de 24 horas. Orientá-lo sobre a coleta. Refrigerar a amostra.

Interpretação Clínica: A dosagem é útil no diagnóstico de feocromocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma (doenças da medula supra-renal). Monitorização de recidiva tumoral ou remoção completa. A relação noradrenalina/adrenalina normalmente é 4 a 5. Tumores pequenos diminuem e os grandes aumentam este valor.

Nome: CAXUMBA- SOROLOGIA IgG e IgM

Sinonímia: Anticorpos anti-caxumba, "mumps" ou parotidite

Norma de Coleta: Jejum de 8 horas.

Valor de Referência:

Não reagente - Até 0,100

Indeterminando - 0,100 a 0,200

Reagente - Maior que 0,200

Método: Imunofluorescência indireta

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: Exame útil no diagnóstico da parotidite (popularmente caxumba). Os anticorpos IgG positivos podem ser diagnóstico de imunidade pregressa (duradoura) ou doença ativa. Neste caso é necessário investigar os anticorpos IgM. Se IgM positivo: indica infecção recente e se mantém por 1 a 3 meses. Em casos de vacinas estes anticorpos não estío presentes.

Nome: CEA

Sinonímia: Antígeno cárcino-embrionário

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Anotar medicação em uso.

Valor de Referência:

Fumantes: Até 5,0 ng/mL

Não fumantes: Até 10 ng/mL

Método: Eletroquimiluminescência

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: Utilizado como marcador tumoral para o acompanhamento de pacientes no pós-operatório, pois a elevação do CEA pode indicar recidiva do tumor. O CEA não deve ser utilizado para diagnóstico de neoplasias, devido à sua baixa especifidade. É marcador para seguimento quando associado com outro marcador para câncer coloretal, trato digestivo (CA19-9), mama (CA15-3). Processos inflamatórios gastrointestinais podem aumentar os níveis séricos de CEA.

Nome: CERULOPLASMINA

Sinonímia: Cobre Oxidase

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas

Valor de Referência: 15 a 60 mg/dL

Método: Nefelometria

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A ceruloplasmina é uma proteína de fase aguda, podendo apresentar níveis elevados em tumores, inflamações agudas e crônicas (artrite reumatóide, LES, necrose tubular, infarto do miocárdio, hepatites, doença de Hodgkin, etc). Útil no diagnóstico da doença de Wilson. Cerca de 95% do cobre plasmático está ligado à ceruloplasmina. A atividade desta proteína é aumentada pelo uso de estrógenos e fenitoína.

Nome: CHAGAS, SOROLOGIA

Sinonímia: Trypanosoma cruzi.

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas recomendável

Método: Imunofluorescência Indireta – IgM

Valor de referência: Não reagente

Método: Imunofluorescência Indireta - IgG 

Valor de referência: até 1/20

Método: Hemaglutinação

Valor de referência: Não reagente (inferior a 1/40)

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro.

Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: Diagnóstico da doença de Chagas (infestação pelo Trypanosoma cruzi). Devido a reações cruzadas podem ter resultado falso positivo, característica do método.  Portanto a organização mundial de saúde (OMS) preconiza a utilização de pelo menos dois métodos diferentes para o diagnóstico laboratorial da doença de chagas.

Nome: CITOMEGALOVÍRUS

Sinonímia: CMV, anticorpos anti-citomegalovírus

Norma de Coleta: Jejum de 8 horas. Informar se está grávida ou se fez este exame anteriormente

Valor de Referência:

IgG

Não reagente: < 0,4 UI/mL

Indeterminado: 0,4 a 0,6 UI/mL

Reagente: > 0,6  UI/mL

IgM 

Não reagente: < 15,0 UI/mL

Indeterminado: 15 a 30 UI/mL

Reagente: > 30 UI/mL

Método: Quimioluminescência

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: Importante para o diagnóstico de infecções, avaliação imunológica do paciente em relação ao vírus do citomegalovírus. Normalmente é uma doença viral benigna, exceto em imunotransplantados, imunodeficientes e no 1º mês de gravidez (pois pode levar a malformações fetais). A presença de IgM relaciona-se com infecção aguda, primária, reativação ou re-infecção. Essa metodologia não se aplica a recém-nascidos.

Nome: CLAMÍDIA-SOROLOGIA

Sinonímia: Chlamydia trachomatis

Norma de Coleta: Jejum de 8 horas.

Valor de Referência:

Anticorpos IgG

Masculino: Até 1/16

Feminino: Até 1/64

Anticorpos IgM:  Até 1/18

Método: Imunofluorescência indireta

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: Útil no diagnóstico de infecção causada por clamídias (doença sexualmente transmissível mais prevalente). A maioria das mulheres apresenta infecção assintomática, podendo levar a doença inflamatória pélvica, infertilidade e gravidez ectópica. Não é adequada para a detecção dos anticorpos anti-Clamydia pneumoniae.

Nome: CLEARANCE  DE CREATININA

Sinonímia: Depuração de Creatinina, Ritmo de Filtração Glomerular

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas para coleta de sangue e urina de 24 horas. Retirar frascos no laboratório ou usar garrafas de água mineral O paciente, ao acordar pela manhã, deve desprezar a primeira urina esvaziando totalmente a bexiga, e anotar o horário exato. A partir deste horário, guardar todas as micções rigorosamente nos frascos (se possível no mesmo frasco) até a manhã seguinte no mesmo horário, completando 24 horas. Aproximadamente ½ hora antes de guardar a última micção tomar 2 copos de água. É fundamental entregar ao laboratório toda a urina coletada, para evitar erros de dosagem. A entrega da amostra de urina não deve ultrapassar 72 horas. Informar peso e altura.

Valor de Referência:

Homens   : 85 a 137 ml de plasma/min/1,73 m2

Mulheres : 75 a 129 ml de plasma/min/1,73 m2

Crianças : 70 a 140 ml de plasma/min/1,73 m2

Método: Colorimétrico

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro e a urina de 24 horas.

Interpretação Clínica: Teste útil na avaliação da função renal, pois analisa a taxa de filtração glomerular. A depuração está diminuída em nefropatias agudas e crônicas. Pode estar aumentada em diabetes, hipertireoidismo, acromegalia.

Nome: COAGULOGRAMA

Sinonímia: TS, TC, TTPa, TP, Plaquetas

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Informar medicação em uso nos últimos 10 dias, especialmente, antibióticos, aspirina, heparina e anticoagulantes orais (marevam, clexane, liquemine, etc). Informar a dosagem. No caso de controle da anticoagulação oral, o paciente deve tomar o medicamento e fazer a coleta sempre no mesmo horário. Informar testes de coagulação alterados previamente.

Valor de Referência:

TEMPO DE SANGRIA - TS 1 a 3 minutos

Método:  Duke

TEMPO DE COAGULAÇíO - TC 2 a 12 minutos

Método:  Lee - White

TEMPO DE PROTROMBINA

Tempo de Protrombina: 12,5 a 15,5 segundos

Atividade Protrombina: 70 a 120 % 

Método: Técnica de Quick

TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL - TTPA 24 a 45 segundos 

Método:  Técnica de Bell - Alton

PLAQUETAS 120.000 a 400.000/mm3

Instrução de Coleta: Coletar 5,0 mL de sangue total citratado. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: Este perfil é útil para avaliação hemostática pré-operatória e nos distúrbios hemorrágicos, incluindo no uso de anticoagulantes. Pode detectar deficiências de fatores de coagulação e defeitos vasculares.

Sinonímia: Colesterolemia

Norma de coleta: Jejum obrigatório de 8 horas.

Valores de Referência: 

De 2 a 19 anos:

Desejável: menor que 150 mg/dL

Limítrofe: de 150 a 169 mg/dL

Elevado: maior ou igual a 170 mg/dL

Acima de 20 anos:

Desejável: menor que 200 mg/dL 

Limítrofe: de 200 a 239 mg/dL

Alto: maior ou igual a 240 mg/d 

Valores de referência segundo a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose - 2013

Método: Enzimático colorimétrico 

Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel. Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.

Interpretação Clínica: Avaliação de risco de desenvolvimento de doença cardíaca coronariana (DCC); diagnóstico e monitoramento de tratamento de estados hiperlipidêmicos primários ou secundários; avaliação da função hepática. O colesterol é uma espécie de álcool encontrado quase exclusivamente em animais. Quase todas as células e tecidos contêm alguma quantidade de colesterol, que é utilizado na fabricação e reparo de membranas celulares, síntese de moléculas vitais como hormônios e vitaminas. No organismo pode ocorrer a partir de ingestío ou metabolismo interno por transformação de outras moléculas. A regulação dos estoques corpóreos depende de mecanismos metabólicos e ingestío. No corpo, cerca de 70% do colesterol está imobilizado em pools teciduais na pele, tecido adiposo e células musculares, entre outros, e o restante forma um contingente móvel circulante no sangue, entre fígado e tecidos. Na circulação sanguínea, normalmente cerca de dois terços do colesterol está esterificado, ligado a lipoproteínas (HDL, LDL, IDL, VLDL), e um terço na forma livre. Os níveis séricos desejáveis de colesterol situam-se abaixo de 200 mg/dL. Níveis entre 200 e 239 mg/dL são considerados intermediários, e níveis acima de 240 mg/dL em mais de uma ocasiío são considerados hipercolesterolêmicos. Pacientes cujas dosagens de colesterol resultam superiores a 200 mg/dL devem receber assistência no sentido de tentar reduzir seus níveis, reduzindo o risco de doença cardíaca coronariana futura. Contudo, é digno de nota que os níveis de colesterol, apesar de representarem fator de risco independente para o desenvolvimento de DCC, não são o único fator de risco descritos para a doença: sexo, idade, tabagismo, história familiar, níveis baixos de colesterol HDL, obesidade e diabetes mellitus são outros possíveis fatores de risco associados. Indivíduos com idade mais avançada devem ser avaliados com critérios mais flexíveis. Valores aumentados: hipercolesterolemia idiopática, hiperlipoproteinemias, estados obstrutivos biliares, doença de von Gierke, hipotireoidismo (fator importante, especialmente em mulheres de meia idade em diante), nefrose, doença pancreática, gravidez, uso de medicamentos (esteróides, hormônios, diuréticos, etc), jejum muito prolongado que induza cetose. Valores diminuídos: dano hepático, hipertireoidismo, desnutrição, doenças mieloproliferativas, anemias crônicas, terapia com cortisona ou ACTH, hipobetalipoproteinemia, abetalipoproteinemia, doença de Tangier, processos inflamatórios crônicos e medicamentos (alopurinol, tetraciclina, eritromicina, isoniazida, inibidores da MAO, androgênios, cloropropramida, climifeno, fenformin, clofibrato, azatioprina, kanamicina, neomicina, estrogênios orais, colestiramina, agentes hipocolesterolemiantes como lovastatinas, simvastatinas, pravastatinas, atorvastatinas e similares). Interferentes: o uso de certos medicamentos e drogas, bem como a ingestío de bebidas alcoólicas pode estar associado ao encontro de valores alterados de colesterol total sérico. De modo ideal, a avaliação do colesterol total sérico deve ser realizada após pelo menos uma semana com dieta habitual mantida, sem o uso de bebidas alcoólicas ou exercícios. Em geral, recomenda-se que as coletas de determinações periódicas (ou check-ups) não sejam realizadas nas segundas ou terças-feiras.

Nome: HDL COLESTEROL 

Sinonímia: HDL

Norma de coleta: Jejum obrigatório de 8 horas.

Valor (es) de Referência:

De 2 a 19 anos: Maior ou igual a 45 mg/dL

Acima de 20 anos: Maior ou igual a 40 mg/d

Valores de referência segundo a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose - 2013

Método: Enzimático colorimétrico

Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel; Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.

Interpretação Clínica: avaliação de risco cardíaco; diagnóstico e monitoramento de estados dislipidêmicos. Os HDL são as menores lipoproteínas encontradas no organismo humano. São sintetizados pelo fígado e intestino, sendo compostos por uma associação entre componentes lipídicos, fosfolipídicos e proteínas. As principais apoproteínas (fração protéica do HDL colesterol) são Apo-AI e Apo-AII, além de Apo-C e Apo-E. O HDL carrega cerca de 20-35% do colesterol plasmático total, sendo o responsável pelo transporte reverso do colesterol (dos tecidos ao fígado). Conhecido como "bom colesterol", é desejável que seus níveis sejam o mais elevados possíveis. Níveis reduzidos de HDL estío relacionados a um maior risco de desenvolvimento de doença cardíaca coronariana, como fator de risco independente, pois se associam fisiologicamente a uma menor deposição de lipídeos em placa ateromatosa. Assim valores de 55 mg/dL para homens e 45 mg/dL para mulheres são considerados ponto de corte para risco cardíaco: abaixo deste ponto há um risco estatístico crescente inversamente proporcional aos níveis, e acima, da mesma forma, há uma condição "protetiva" para doença cardíaca. Valores aumentados: manutenção periódica de exercícios físicos, uso moderado de álcool (em especial vinho e substâncias contendo antioxidantes), tratamento de insulina, terapia de reposição hormonal em mulheres, dislipidemias (hiperalfalipoproteinemia familiar, hipobetalipoproteinemia familiar), uso de certos medicamentos (lovastatina, simvastatina, pravastatina, atorvastatina e similares, etc). Valores diminuídos: stress, obesidade, sedentarismo, história familiar, tabagismo, diabetes mellitus, hipo e hipertireoidismo, doença hepática, nefrose, uremia, doenças crônicas e mieloproliferativas, dislipidemias (hipertrigliceridemia familiar, hipoalfalipoproteinemia familiar), doença de Tangier homozigota, deficiência familiar de LCAT, deficiência familiar de HDL e apolipoproteínas associadas, uso de certos medicamentos (esteróides, diuréticos tiazídicos, bloqueadores beta-adrenérgicos, probucol, neomicina, fenotiazinas, etc).

Nome: LDL COLESTEROL 

Sinonímia: LDL - col

Norma de coleta: Jejum obrigatório de 8 horas.

Valor(es) de Referência:

De 2 a 19 anos:

Desejável: menor que 100 mg/dL

Limítrofe: de 100 a 129 mg/dL

Elevado: maior ou igual a 130 mg/dL

Acima de 20 anos:

Ótimo: menor que 100 mg/dL 

Desejável: de 100 a 129 mg/dL

Limítrofe: de 130 a 159 mg/dL

Alto: de 160 a 189 mg/dL

Muito elevado: maior ou igual a 190 mg/dL

Valores de referência segundo a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose - 2013.

Método: Calculado pela Fórmula de Friedewald. A aplicação da estimativa por esta fórmula restringe-se a indivíduos com trigliceridemia inferior a 400 mg/dl.

Instrução de coleta: Jejum obrigatório; 

- Coletar amostra em tubo gel; 

- Aguardar 30 min para retração do coagulo; 

- Realizar a centrifugação em 3.200 RPM por 12 min; 

- Encaminhar amostra sob-refrigeração, de 2ºC a 8ºC.

Interpretação Clínica: avaliação de dislipidemias; avaliação de risco para doença coronariana. As lipoproteínas de baixa densidade (LDL - low density lipoproteins) são sintetizadas no fígado, sendo responsáveis pelo transporte do colesterol a partir do fígado para os tecidos periféricos. Valores aumentados: risco de doença cardíaca coronariana, hipercolesterolemia familiar, hiperlipidemia familiar combinada, diabetes mellitus, hipotireoidismo, síndrome nefrótica, insuficiência renal crônica, dieta hiperlipídica, gravidez, mieloma múltiplo, porfiria, anorexia nervosa, uso de medicamentos (esteróides anabolizantes, beta-bloqueadores anti-hipertensivos, progestina, carbamazepina, entre outros). Valores diminuídos: doença crônica, abetalipoproteinemia, uso de estrogênios.

Nome: VLDL COLESTEROL 

Sinonímia: VLDL 

Norma de coleta: Crianças até 1 ano completo: jejum de 3 horas ou intervalo entre as mamadas no caso de bebês. 

- Crianças com mais de 1 e 01 dia a 5 anos completos: jejum de 6 horas. 

- Crianças com mais de 5 anos e 01 dia e Adultos jejum mínimo de 12 horas e máximo de 14 horas.

Valor(es) Referência:

De 2 a 19 anos, desejável: Até 20 mg/dL

Acima de 20 anos, desejável: Menor que 30 mg/dL

Valores de referência segundo a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose - 2013.

Método: VLDL-colesterol é calculado conforme o Lipid Research Clinics Program.

Instrução de coleta: Soro ou plasma. Encaminhar amostra sob-refrigeração, de 2ºC a 8ºC. 

Interpretação Clínica: avaliação de risco cardíaco. Extraído por cálculo dos triglicérides.

Nome: CORTISOL

Sinonímia: Composto F, Hidrocortisona, 17 OH no sangue

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Informar medicação em uso. Colher preferencialmente entre 7 e 9 horas da manhã, pois sofre ritmo circadiano (incluir coleta ao anoitecer para obtenção do ritmo).

Valor de Referência:

Pela manhã:  5 a 25 ?g/dL

À noite:  aproximadamente metade dos valores da manhã

Método: Quimiluminescência

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro.

Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: O cortisol é o principal glucocoticóide produzido pelo córtex da adrenal no ser humano em resposta ao estímulo do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Sua principal indicação é no diagnóstico da síndrome de Cushing (hiperfunção da adrenal). Baixas concentrações ocorrem na doença de Addison e nos defeitos de síntese adrenal responsáveis por puberdade precoce, genitália ambígua e hiperplasia adrenal congênita.

Sinonímia: Creatininemia

Norma de coleta: Jejum de 4 horas; 

- Devem ser suspensos medicamentos a base de ácido ascórbico, cefoxitina, cefalotina, frutose, glicose, levodopa, metildopa, nitrofurantoína e piruvato

Valor(es) de Referência: 

Crianças

Recém-nascidos: 0,3 - 1,0 mg/dL

Até 6 anos: 0,3 - 0,7 mg/dL

De 7 a 12 anos: 0,5 a 1,0 mg/dL

Adultos

Mulheres: 0,50 - 0,90 mg/dL

Homens: 0,70 - 1,20 mg/dL

Método: Colorimétrico Cinético (método de jaffé)

Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel; Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.

 

Interpretação Clínica: A creatinina sérica é o principal teste para a avaliação da função renal, refletindo a filtração glomerular, sendo mais sensível e específica que a uréia. É amplamente utilizada para o cálculo da estimativa de filtração glomerular pela fórmula Cockroft-Gault ou MDRD, na triagem de doença renal crônica. 

Nome: ENA, ANTICORPOS ANTI

Sinonímia: SSA + SSB + SM + RNP

Norma de Coleta: Jejum de 8 horas

Anticorpos ANTI-RNP 

Valores de referência:

Não reagente: Até 10 U/mL

Indeterminado: 10 a 14 U/mL

Reativo: Maior que 14 U/mL

Anticorpos ANTI-SM 

Valores de referência:

Não reagente: Até 5 U/mL

Indeterminado: 5 a 7 U/mL

Reativo: Maior que 7 U/mL

Nome: ESTRONA

Sinonímia: E1

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Informar medicamentos em uso.

Valor de Referência: pg/mL

Pré-puberal: Até 25

Masculino: 10 - 80

Feminino

Fase Folicular: 37 - 138

Fase Lútea: 49 - 114

Menopausa: Até 103

Método: Radioimunoensaio

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A estrona é um hormônio esteróide de potência estrogênica inferior ao estradiol, porém maior do que o estriol. Produzido pelo ovário e adrenal. Dosagem útil na avaliação do hipogonadismo, da puberdade precoce, tumores femininizantes e acompanhamento de reposição hormonal na menopausa.

Nome: FERRITINA

Sinonímia: Ferritina Sérica

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Informar história prévia de anemia ou hemorragia.

Valores de Referência: ng/mL 

Feminino :  6 – 159

Masculino: 28 – 397   

Método: Quimiluminescência

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A ferritina é a  principal proteína responsável pelo armanezamento de ferro, havendo uma relação direta entre o nível sérico e a quantidade de ferro armazenado. É um exame útil no diagnóstico e seguimento de anemias ferroprivas e na hemocromatose e porfirias (em que está aumentada). Seus níveis séricos podem aumentar em doenças crônicas, doenças hepáticas, neoplasias (leucemia, Hodgkin). Ferritin é também uma proteína de fase aguda. Proteína C reativa normal serve para excluir a elevação da ferritina como indicadora de reações de fase aguda.

Nome: FOSFATASE ALCALINA

Sinonímia: F Alc, Fa

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Para lactentes, colher antes da próxima mamada.

Valor de Referência: 60 a 279 U/L

Método: Colorimétrico

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro ou Plasma (Heparina). Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A fosfatase alcalina está presente em altas concentrações nos ossos, fígado, intestino e placenta. Indicador útil de doenças hepáticas e de doenças ósseas associadas com hiperatividade osteoblástica. Aumenta nas doenças hepáticas e do trato biliar, na metástase óssea, na acromegalia, no hipertireoidismo, no raquitismo, e outras. Diminui no hipotireoidismo, retardo de crescimento, desnutrição grave.

Nome: FRUTOSAMINA

Sinonímia: Proteína Glicosilada, Albumina glicosilada

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas.

Valor de Referência: 122 a 285 ?mol/L

Método: Redução do NBT

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro ou plasma (Heparina ou EDTA). Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: É uma proteína com meia vida curta, entre 2 e 3 semanas. Portanto este teste é útil no acompanhamento de controle metabólico do paciente diabético, além da hemoglobina glicosilada, principalmente durante a gestação. O teste não deve ser usado para diagnóstico de diabetes devido a sua pequena sensibilidade. Tem vantagem sobre a HbA1c por não ser influenciada por hemoglobinopatias.

Nome: GAMA GT

Sinonímia: GGT, Gama glutamil transferase, Gama glutamil transpeptidase

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Informar uso de droga anti-epilépticas e alcoolismo crônico, pois produzem aumento da atividade de gama GT. Informar história prévia de alcoolismo ou doenças hepáticas.

Valor de Referência:

Masculino:  7 a 45 U/L

Feminino:  5 a 27 U/L

Método: Szasz modificado

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro.

Refrigerar a amostra.

Interpretação Clínica: O teste é útil para evidenciar a disfunção hepática (hepatopatias agudas e crônicas), estando a atividade enzimática elevada nos quadros de colestase intra ou extra hepática. Os níveis também aumentam na doença hepática alcoólica aguda ou crônica e nas neoplasias primárias ou metastáticas.

Nome: GH, HORMÔNIO DE CRESCIMENTO

Sinonímia: Hormônio Somatotrófico, Somatotrofina

Norma de Coleta: Jejum de 8 horas.

Valor de Referência: 

Masculino: Até 5 ng/mL

Feminino : Até 10 ng/mL

Método: Quimioluminescência

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: O hormônio de crescimento humano (HGH) é um hormônio polipeptídico produzido pelas células somatotróficas da hipófise. O HGH é liberado pela hipófise em resposta a um complexo controle hipotalâmico influenciado por vários estímulos, como hipoglicemia induzida por insulina. O HGH estimula o fígado a produzir somatomedinas (IGF). Importante na investigação dos pacientes com déficit estatural, atraso de crescimento em relação à idade cronológica e nos estados de hipersomatotrofismo de causa tumoral, tais como o gigantismo (crescimento intenso em jovens) ou acromeglia (em adultos).

Nome: GLICEMIA

Sinonímia: Glicose no sangue

Norma de Coleta: 

Adultos : jejum de 8 a 10 horas

Crianças entre 1 e 5 anos : jejum de 6 horas

Crianças abaixo de 1 ano : jejum de 3 horas

Informar história prévia de diabetes e medicação em uso (insulina, hipoglicemiantes orais). Outras coletas a critério médico.

Valor de Referência:

Jejum : 60 - 99

Pós-prandial : Até 140

Pós alimentação : Até 160

Método: Colorimétrico Enzimático 

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A homeostase glicêmica é controlada por diversos hormônios, especialmente a insulina. Alterações hormonais e outros fatores levam a variação nesta homeostase, desencadeando hiper ou hipoglicemia. Portanto, é útil no diagnóstico e monitoração terapêutica de doenças metabólicas, como o diabetes melito tipo II.

Nome: HEMATÓCRITO

Sinonímia: Htc

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas.

Valor de Referência:

Masculino: 40 a 54 %

Feminino: 37 a 47%

Método: Automatizado

Instrução de Coleta: Coletar 5,0 mL de sangue total com EDTA mais 1 esfregaço. As lâminas devem ser bem identificadas. Refrigerar a amostra.

Interpretação Clínica: Útil nas anemias macro, micro e normocíticas.

Nome: HEMOGLOBINA

Sinonímia: Hb, Hemoglobinometria.

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas.

Valor de Referência:

Masculino: 12,5 a 17,5 %

Feminino : 11,5 a 15,5 %

Método: Automatizado

Instrução de Coleta: Coletar 5,0 mL de sangue total com EDTA.

Refrigerar a amostra.

Interpretação Clínica: Útil nas anemias macro, micro e normocíticas.

Nome: HEMOGRAMA

Sinonímia: Hematológico, Hemograma de Schilling

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Evitar colher após esforço físico intenso.

Eritrograma 

Masculino Feminino

Hemoglobina 14  -  18 12  - 15,5 g/dL

Hematócrito 40  -  54 37  -   40 %

Hematócrito 4,5 - 6,5 4,2  -  5,4 milhões/mm3

VCM     83  -  93 82  -   90 micra3

HCM       28  -  32 28  -   32 mcg

CHCM 32  -  36 32  -   36 %

Plaquetas   130 - 400 130  -  400 mil/mm3

Leucograma 

% mm3

Leucócitos 3.000 - 11.000

Metamielócitos 0 - 1 0 - 100

Bastonetes 3 - 6 150 - 600

Segmentados 40 - 63 2.900 - 6.300

Eosinófilos 1 - 4 40 - 400

Basófilos 0 - 1 0 - 100

Linfócitos 20 - 30 1.000 - 3.000

Monócitos 4 - 8 200 - 800

Método: Exame automatizado - COULTER STKS

Instrução de Coleta: Coletar 5,0 mL de sangue total com EDTA, mais 1 esfregaço que deverá ser devidamente identificado. Refrigerar a amostra.

Interpretação Clínica: Exame útil no diagnóstico de doenças hematológicas (avaliação de anemias, neoplasias hematológicas, leucemias), infecções, inflamações e alterações nas plaquetas.

Nome: HEPATITE A IGG, HAV - IgG

Sinonímia: AHVAG, Anti-HVA IgG, Anticorpos IgG da Hepatite A

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas

Valor de Referência: Não reagente

Método: Elisa

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A hepatite A é uma doença auto-limitada, de início agudo, com evolução benigna. O anticorpo IgG é detectável no soro no início da fase crônica,  ou convalescente precoce e permanece elevado por toda vida, promovendo imunidade protetora contra a hepatite A.

Nome: HEPATITE B - ANTICORPO ANTI HBC IGM

Sinonímia: AHBCM, anticorpos anti-core IgM da hepatite B

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas

Valor de Referência: Não reagente

Método: Elisa

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: IgM contra antígeno nuclear da hepatite B é o primeiro anticorpo que aparece concomitantemente à instalação do quadro clínico. Na fase aguda está presente em altos títulos, passando a ser indetectáveis um ano após a cura. Em portador crônico pode estar ausente ou presente em baixos títulos.

Nome: HEPATITE B - ANTICORPO ANTI HBC TOTAL

Sinonímia: AHBC, anti-HBc total,  anticorpos anti-core IgG + IgM

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas

Valor de Referência: Não reagente

Método: Elisa

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: Os anticorpos totais contra antígeno nuclear da hepatite B aparecem na circulação após HBsAg e podem persistir por muitos anos após o desaparecimento do antígeno Austrália. Durante o período da janela imunológica, pode ser o único sinal sorológico de exposição ao vírus da hepatite B (negativação do HBsAg e a positivação do anticorpo anti HBs).

Nome: HEPATITE B - ANTICORPO ANTI HBS

Sinonímia: AHBS , Anticorpos Anti Hbs

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas

Valor de Referência:

Não-reagente: <10,0 mUI/mL

Reagente: >10,0 mUI/mL

Método: Imunoensaio Enzimoquimioluminescência

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: O anti HBs é o último marcador a aparecer e só é detectado quando há completa definição da infecção e aquisição da imunidade. Após a vacinação é o único marcador detectado.

Nome: HEPATITE B - ANTÍGENO ANTI HBE

Sinonímia: AgHBE, antígeno anti E

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas

Valor de Referência: Não reagente

Método: Elisa

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: O antígeno da hepatite B pode ser detectado na circulação, no início do curso clínico, durante a fase de replicação viral ativa, logo após o aparecimento do HbsAg e também em portadores crônicos de HbsAg. Sua presença está estritamente relacionada com um aumento no número de vírus circulantes.

Nome: HEPATITE E - Anti HEV IgG 

Sinonímia: 

Norma de coleta: Jejum não obrigatório.

Valor(es) de Referência : 

Não reagente: Inferior a 0,9

Inconclusivo: Entre 0,9 e 1,1

Reagente: Superior a 1,1

Método: ELISA

Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel;Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.

Interpretação Clínica: Exame utilizado no diagnóstico de hepatite E, doença rara no continente americano. Indicação: Diagnóstico de Hepatite E Interpretação clínica: A presença de IgM para Hepatite E significa fase aguda de doença, permanecendo positiva por 4 a 6 meses. A detecção de IgG representa fase de convalescença da doença aguda ou exposição prévia ao vírus.

Nome: HEPATITE E - Anti HEV IgM 

Sinonímia: 

Norma de coleta: Jejum não obrigatório.

Valor(es) de Referência : 

Não reagente: Inferior a 0,9

Inconclusivo: Entre 0,9 e 1,1

Reagente: Superior a 1,1

Método: ELISA

Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel;Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.

Interpretação Clínica: Exame utilizado no diagnóstico de hepatite E, doença rara no continente americano. Indicação: Diagnóstico de Hepatite E Interpretação clínica: A presença de IgM para Hepatite E significa fase aguda de doença, permanecendo positiva por 4 a 6 meses. A detecção de IgG representa fase de convalescença da doença aguda ou exposição prévia ao vírus.

Nome: HIDROXIPROLINA

Sinonímia: HPROL, Hidroxiprolinúria

Norma de Coleta: Coleta de urina de 24 horas. Retirar frascos no laboratório ou usar garrafas de água mineral. O recipiente deve ser limpo e seco. O paciente, ao acordar pela manhã, deve esvaziar totalmente a bexiga e desprezar essa urina. Anotar o horário exato. A partir daí, guardar todas as urinas rigorosamente e não apenas uma parte (inclusive à noite) até a manhã seguinte no mesmo horário em que jogou fora a urina do dia anterior (esta urina tem que ser colhida e guardada). É fundamental entregar ao laboratório toda a urina coletada, para evitar erros de dosagem.

IMPORTANTE: Não utilizar cremes/óvulos vaginais nas 24 horas que antecedem a coleta. Evitar coletas em períodos menstruais. Manter a urina refrigerada.

Dieta: Não fazer uso por 48 horas antes e durante a coleta dos seguintes alimentos: carnes vermelhas, gelatinas, salsichas, sorvetes, doces. Evitar ingerir aspirina no dia da coleta. Para amostra isolada não é necessário o paciente fazer dieta.

Valor de Referência: (mg/24horas)

Crianças até 1 ano: 50 a 220

1 - 13 anos: 28 a 50

13 - 65 anos: Até 22

Acima 65 anos: Até 17

Método: Espectrofotometria

Instrução de Coleta: Urina de 24 horas. Fornecer frascos ao paciente contendo conservante. Orientar o paciente a maneira correta de coletar a urina para evitar erros de dosagens. Refrigerar a amostra

Interpretação Clínica: Teste útil na investigação das doenças ósseas (metabolismo ósseo), especialmente osteoporose, doença de Paget e hiperparatireoidismo, mieloma, fraturas extensas, osteomielite aguda, crescimento acentuado. A hidroxiprolina é um aminoácido presente em grande quantidade no colágeno, constituinte da matriz óssea. Portanto sua excreção reflete o catabolismo ósseo. Como aumenta em períodos de rápida reabsorção óssea, é útil na avaliação do metabolismo ósseo.

Nome: IGE -IMUNOGLOBULINA  E

Sinonímia: IgE

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas.

Valor de Referência: UI/mL 

Idade                           Valor de referência

Recém-nascido               Até  1,5

1 - 11 meses                   Até  15

1 -  5 anos                      Até  60

6 -  9 anos                      Até  90

10 - 14 anos                   Até 200

Maior 15 anos                  Até 160 

Método: Ensaio Imunoenzimático

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A dosagem de IgE é útil como indicador de alergia atópica (processos alérgicos). Eleva-se normalmente nos casos de asma, rinite, dermatites (eczema) e parasitoses intestinais.

Nome: IGG, IMUNOGLOBULINA G

Sinonímia: IgG

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas

Valor de Referência: mg/dL 

Idade(anos)         Valor de referência

0 -  1                          250 - 1200

1 - 15                         340 - 1600

Adultos                        650 - 1600 

Método: Nefelometria

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A dosagem de IgG é útil na avaliação de casos suspeitos de imunodeficiência da imunidade humoral congênita, transitória ou adquirida. Aumenta em casos de AIDS, mieloma múltiplo e em processos inflamatórios crônicos.

Nome: INSULINA

Sinonímia: Insulinemia

Norma de Coleta: Jejum de no mínimo 8 horas ( a menos que indicado pelo médico).

Valor de Referência: Até 29,1 ?IU/mL

Método: Quimiluminescência

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro ou Plasma Heparinizado. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A insulina é secretada pelas células beta das ilhotas de Langerhans do pâncreas. Sua secreção é controlada pelos níveis de glicemia, estímulos nervosos e hormonais. A dosagem isolada deste hormônio tem interesse no diagnóstico de insulinomas em que os níveis de insulina estío elevados e os de glicemia são baixos (inferior a 50 mg/dL). Obesidade, uso de insulina são outras condições de hiperinsulinismo. Portanto, a insulina é importante no estudo do diabete melito e no diagnóstico diferencial da hipoglicemia.

Nome: LEUCOGRAMA

Sinonímia: Leucograma de Schilling, série branca

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas.

Valor de Referência:

% mm3

Leucócitos 5.000 - 10.000

Metamielócitos 0 - 1 0 - 100

Bastonetes 3 - 6 150 - 600

Segmentados 40 - 63 2.900 - 6.300

Eosinófilos 1 - 4 40 - 400

Basófilos 0 - 1 0 - 100

Linfócitos 20 - 30 1.000 - 3.000

Monócitos 4 - 8 200 - 800

Desejável                                 : Até 200

Discretamente elevado               : 200 a 239

Elevado                                   : Maior ou igual 240

Desejável                                 : Até 100 (Até 70 para pacientes com riscomuito alto)

Adequado                                : 100 a 129

Discretamente elevado              : 130 a 159

Elevado                                   : 160 a 189

Muito Elevado                        : Maior ou igual190

Desejável                                 : Maior ou igual 60

Indesejável                               : Até 40

Desejável                                 : Até 30

Discretamente elevado              : 30 a 40

Elevado                                   : 40 a 99

Muito Elevado                        : Maior ou igual 100

Desejável                                 : Até 130 (Até 100 para pacientes com risco muito alto)

Adequado                                : 130 a 159

Discretamente elevado             : 160 a 189

Elevado                                   : 190 a 219

Muito Elevado                         : Maior ou igual 220

Desejável                                 : Até 150

Discretamente elevado             : 150 a 199

Elevado                                   : 200 a 499

Muito Elevado                         : Maior ou igual 500

Método: Colorimétrico Enzimático

Instrução de Coleta: Colher soro e congelar

Interpretação Clínica: O exame é útil no diagnóstico das dislipidemias primárias e secundárias. As hiperlipidemias estío associadas a risco aumentado da doença coronariana e os valores do lipidograma devem ser considerados com outros fatores de risco de doença vascular (idade, fumo, hipertensão, diabete melito e história familiar de doença vascular precoce).

Nome: METANEFRINAS URINÁRIAS

Sinonímia: Metanefrinas e frações

Norma de Coleta: Coleta de urina de 24 horas. Retirar frascos no laboratório ou usar garrafas de água mineral. O recipiente deve ser limpo e seco. O paciente, ao acordar pela manhã, deve esvaziar totalmente a bexiga e desprezar essa urina. Anotar o horário exato. A partir daí, guardar todas as urinas rigorosamente e não apenas uma parte (inclusive à noite) até a manhã seguinte no mesmo horário em que jogou fora a urina do dia anterior (esta urina tem que ser colhida e guardada). É fundamental entregar ao laboratório toda a urina coletada, para evitar erros de dosagem.

IMPORTANTE: Não utilizar cremes/óvulos vaginais nas 24 horas que antecedem a coleta. Evitar coletas em períodos menstruais. Manter a urina refrigerada.

- Dieta: permanecer 12 horas sem fumar nem ingerir álcool, refrigerantes como coca-cola, banana, chá, café, chocolate e durante 7 dias precedentes sem ingerir medicamentos abaixo ou conforme orientação médica: descongestionantes nasais, broncodilatadores, alfa-metil-dopa (Aldomet), antidepressivos tricíclicos, Lexotan, levodopa, tetraciclina, cloropromazina, quinidina.

Valor de Referência: 

Metanefrina: 74 a 297 ug/24h

Normetanefrina: 105 a 354  ug/24h

Metanefrinas Totais: Até 1000 ug/24h

Método: HPLC

Instrução de Coleta: Urina de 24 horas. Orientar o paciente a maneira correta de coletar a urina para evitar erros de dosagens. Refrigerar a amostra.

Interpretação Clínica: O exame é útil no diagnóstico do feocromocitoma, neuroblastoma e ganglioneuroma. A metanefrina é um metabólito da epinefrina, excretado na urina.

Nome: MONONUCLEOSE

Sinonímia: Reação Paul-Bunnel Davidsohn

Norma de Coleta: Jejum não é necessário

Valor de Referência: Não reagente - Títulos menor que 1/28

Método: Aglutinação e absorção

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: Este teste atualmente é pouco utilizado, sendo indicado somente como teste inicial em pacientes com suspeita de infecção pelo vírus Epstein-Baar. Se negativo e não coincidir com a clínica, deve ser realizada determinação de anticorpos específicos para EBV.

Nome: POTÁSSIO URINÁRIO

Sinonímia: K urina

Norma de Coleta: Coleta de urina de 24 horas: Retirar frascos no laboratório ou usar garrafas de água mineral. O recipiente deve ser limpo e seco. O paciente, ao acordar pela manhã, deve esvaziar totalmente a bexiga e desprezar essa urina. Anotar o horário exato. A partir daí, guardar todas as urinas rigorosamente e não apenas uma parte (inclusive à noite) até a manhã seguinte no mesmo horário em que jogou fora a urina do dia anterior (esta urina tem que ser colhida e guardada). É fundamental entregar ao laboratório toda a urina coletada, para evitar erros de dosagem. IMPORTANTE: Não utilizar cremes/óvulos vaginais nas 24 horas que antecedem a coleta. Evitar coletas em períodos menstruais. Manter a urina refrigerada.

Valor de Referência: 23 a 123 mEq/L

Método: Eletrodo íon seletivo

Instrução de Coleta: Urina de 24 horas. Orientar o paciente a maneira correta de coletar a urina para evitar erros de dosagens. Refrigeração da amostra não é obrigatória.

Interpretação Clínica: Exame útil na avaliação do equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-básico para diferenciação das hipopotassemias, no sentido de indicar se a perda de potássio é renal.

Nome: PROGESTERONA

Sinonímia: PRG, Prog.

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas.A coleta deve ser realizada entre o 20º e 24º dia do ciclo menstrual ou conforme orientação médica.

Valor de Referência: ng/mL

Masculino: 0,3 a 0,9 

Feminino

Fase Folicular                               :  ND a  1,1

Média Folicular (Dias 5 a 11)         :  ND a  1,0

Meio de Ciclo                                 : 0,5 a  1,7

Fase Lútea                                     : 0,9 a 21,0

Meio da Lútea (Dias 7 a 8)             : 6,0 a 24,0

Pósamenopausa                             : ND a  1,0

Anticoncepcionais orais                  : 0,3 a  0,9

Método: Quimioluminescência

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A progesterona é um esteróide produzido pelo corpo lúteo do ovário em maior quantidade na fase lútea. É importante na avaliação da existência de ovulação e integridade funcional do corpo lúteo, no acompanhamento da idade gestacional na gestação de alto risco e nos distúrbios menstruais.

Nome: SDHEA

Sinonímia: DHEA-S, Sulfato de Dehidroepiandrosterona

Norma de Coleta: Jejum mínimo de 4 horas, ideal de 10 - 12 horas. Informar uso de carbamazepina, fenitoína, cetoconazol, contraceptivos orais, ampicilina, danazol e clomifeno. Informar doença da glândula adrenal.

Valor de Referência: ?g/dL

Feminino : 35 a 430

Masculino: 80 a 560

Método: Quimiluminescência

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: A determinação do SDHEA é útil na avaliação da adrenarca normal ou patológica, curso do carcinoma adrenal e no diagnóstico do hirsutismo.  Níveis elevados de SDHEA são observados ao nascimento e regridem aos valores mínimos que caracterizam a infância até cerca de poucos anos antes do início da puberdade, quando entío ascenderío progressivamente, atingindo valores adultos ao final da puberdade.

Nome: FTA - ABS Anticorpos IgG 

Sinonímia: FTA

Norma de coleta: Jejum recomendado. Orientações de coleta: 1 

Valor(es) de Referência:   Não Reagente 

Nota: Resultados Não Reagentes são decorrentes de triagem sorológica Negativa, utilizando o teste treponêmico quimioluminescente automatizado IgG/IgM - Syphilis TP Abbott. T. pallidum.

Nos resultados Reagentes a confirmação será através de Reação de Imunofluorescência indireta (IFI), com Treponema pallidum, após absorção sérica de anticorpos IgG com Treponemas não patogênicos .

Método: Quimioluminescência

Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel; Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.Valor(es) de 

Interpretação Clínica: confirmação de resultados reagentes em testes não-treponêmicos no diagnóstico da sífilis; diagnóstico de sífilis tardia (mesmo com testes não-treponêmicos não reagentes). O uso de testes treponêmicos deve trazer mais especificidade à rotina diagnóstica; sua sensibilidade situa-se em torno de 80-90% em sífilis primária, >95% em sífilis secundária e terciária e 90-95% em sífilis tardia. Na maioria dos casos, a positividade permanece por toda a vida, embora alguns pacientes tornem-se não-reagentes com o passar dos anos. Este teste não é indicado para o seguimento terapêutico, uma vez que a variação em seus títulos não se correlaciona com a melhora clínica do paciente. O teste utilizando reagentes para a evidenciação de IgM pode ser útil no diagnóstico mais precoce de sífilis congênita. Os títulos IgG tendem a desaparecer em até 8 meses após o nascimento (a persistência nos títulos após este período pode ser interpretada como sífilis congênita). Em alguns casos de uveíte sifilítica, é possível o encontro de FTA-Abs reagentes com VDRL não reagentes. É possível a presença de falso-positivos, especialmente em quadros de doença do colágeno. Se a terapia é instituída em tempo anterior a soroconversão (no tempo da lesão inicial do cancro), estes pacientes resultarío não reagentes.

Nome: FTA - ABS - Anticorpos IgM 

Sinonímia: FTAM

Norma de coleta: Jejum recomendado. 

Valor(es) de Referência:  Não reagente

Nota: Resultados Não Reagentes são decorrentes de triagem sorológica Negativa, utilizando o teste treponêmico quimioluminescente automatizado IgG/IgM - Syphilis TP Abbott, portanto, este resultado exclui infecção por T. pallidum. 

Nos resultados Reagentes a confirmação será através de Reação de Imunofluorescência indireta (IFI), com Treponema pallidum, após absorção sérica de anticorpos IgM com Treponemas não patogênicos .

Método: Quimioluminescência

Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel; Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.

Interpretação Clínica: Ver FTA - ABS - Anticorpos IgG.

Nome: VDRL 

Sinonímia: FTAM

Norma de coleta: Jejum recomendado de 4 horas, mas não obrigatório.

Valor(es) de Referência : 

Não reagente: Ausência de floculação

Reagente: Presença de floculação

Método: Floculação não-treponêmico

Instrução de coleta: Coletar amostra em tubo gel; Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.

Interpretação Clínica: Trata-se de teste não treponêmico por reação de floculação em lâmina que utiliza a cardiolipina extraída do coração de boi como antígeno, utilizado como teste de triagem da sífilis. Indicação: Triagem para sífilis. Este é o único teste de floculação que pode ser utilizado para pesquisa de anticorpos não treponêmicos no líquor. Interpretação clínica: Títulos elevados acima de 1/8 são sugestivos, embora não selem o diagnóstico de sífilis, que deve ser confirmado por técnicas mais específicas, como a imunofluorescência (FTA-ABS) ou hemaglutinação (TPHA). Títulos em elevação em amostras pareadas podem ser diagnósticos. Torna-se positivo de uma a duas semanas após o aparecimento do cancro na sífilis primária (quatro a seis semanas após a infecção), atinge o pico durante o período secundário e declina lentamente. É positivo em 99% dos casos de sífilis secundária e em 70% de sífilis terciária. A queda importante no título ou a negativação do VDRL, que costuma ocorrer após o tratamento, pode ser usada para o acompanhamento do paciente como um critério de cura. Como é um exame não-treponêmico e detecta anticorpos contra um constituinte tecidual normal existe a possibilidade de reação cruzada, sendo que os títulos falso-positivos usualmente não excedem 1/8. As reações falso-positivas com títulos baixos até 1/8 são encontradas, de forma transitória, nas fases agudas de doenças infecciosas bacterianas, virais e parasitárias, como endocardite infecciosa, mononucleose, hepatite C, malária, e na gravidez.

Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.

http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/page/2012/50768/manual_sifilis_miolo_pdf_53444.pdf, consulte em 26 de novembro de 2015

Nome: SÍFILIS - VDRL

Sinonímia: Reação de Wasserman

Norma de Coleta: Jejum 4 horas

Valor de Referência: Não reagente

Método: Floculação com antígeno cardiolipínico

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: Útil no acompanhamento e diagnóstico de pacientes com sífilis. Confirmar sempre com  FTA-ABS.

Nome: T3

Sinonímia: Triiodotironina

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Informar medicamentos em uso, inclusive fórmulas para emagrecer e, se mulher, o uso de anticoncepcional.

Valor de Referência: ng/dL

Até 5 anos                   : 33 a 256

6 a 12 anos                  : 41 a 225

Acima de 12 anos         : 84 a 172

Método: Quimiluminescência

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: O T3 ou triiodotironina, é o segundo produto secretado pela tireóide em condições normais e também resulta da transformação de T4 nos tecidos. É útil no diagnóstico e controle terapêutico de pacientes hipo e hipertireoidianos. Pode estar diminuído em situações como, pós-operatório, uso de propanolol, corticóides, fenitoína, idosos ou em desnutridos. Pode aumentar com uso de estrógenos, situação que requer medida do T4 livre.

Nome: TEMPO DE PROTROMBINA

Sinonímia: TP, TAP, tempo e atividade de protrombina

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas. Informar medicamentos em uso nas últimas 6 - 8 semanas, especialmente anticoagulantes.

Valor de Referência:

Tempo de Protrombina: 10,7 a 14,3 segundos

Atividade Protrombina: 80 a 100%

Situação clínica INR (International Normalized Ratio)

Trombose venosa profunda :2,0 a 3,0

Embolia pulmonar :2,0 a 3,0

Embolia sistêmica :2,0 a 3,0

Prótese cardíaca com válvula de tecido :2,0 a 3,0

Infarto agudo do miocárdio :2,0 a 3,0

Doença da válvula cardíaca :2,0 a 3,0

Fibrilação atrial :2,0 a 3,0

Prótese cardíaca com válvula mecânica :2,5 a 3,0

(exceto idosos)

S. Antifosfolipídica, alguns casos :3,0 a 4,0

Método: Coagulometro

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 ml de plasma citratado. Refrigerar a amostra.

Interpretação Clínica: É utilizado, na avaliação de alterações congênitas e adquiridas de fatores da via extrínseca da coagulação, no monitoramento de terapia com anticoagulante oral, doenças hepáticas, deficiência de vitamina K. Vantagens do uso do INR no controle da anticoagulação oral:

- permite controlar a anticoagulação de maneira eficaz

- possibilita melhor padronização do tempo de protrombina.

Nome: TGO

Sinonímia: AST, GOT, transaminase glutâmico oxalacética, aspartato amino transferase

Norma de Coleta: Jejum de 8 horas. Informar ó diagnóstico provável feito pelo médico.

Valor de Referência:

Masculino: 11 a 39 U/L

Feminino: 10 a 37 U/L

Método: Cinético UV - IFCC

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: É uma enzima encontrada em altas quantidades no músculo cardíaco, esquelético, células hepáticas, e em menor quantidade no pâncreas e nos rins. Este teste é útil no diagnóstico do infarto do miocárdio, das doenças hepáticas, pancreatite aguda, operação cardíaca, cateterização cardíaca, distrofia muscular, mononucleose, doença renal aguda, convulsões recentes, etc.

Nome: TGP

Sinonímia: ALT, GPT, transaminase glutâmico pirúvica, alanina amino transferase

Norma de Coleta: Jejum de 8 horas. Informar diagnóstico provável feito pelo médico. 

Valor de Referência:

Masculino: 11 a 39 U/L

Feminino: 10 a 37 U/L

Nota: Valores de bilirrubina (> 1.9 mg/dL), hemoglobina (> 18g/dL) e triglicérides (> 750 mg/dL), produzem resultados falsamente elevados.

Método: Cinético UV - IFCC

Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.

Interpretação Clínica: É encontrada principalmente no fígado, e em menores concentrações no músculo esquelético, rim e coração. O teste é útil na avaliação de hepatopatias. Os valores elevados de ALT são mais comumente verificados nas seguintes patologias: hepatites, cirrose, necrose hepática, colestase, tumor hepático, drogas hepatotóxicas, etc.